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報名活動
完成
報名活動 (步驟1/2)
請詳填各項資料,讓我們更了解您的需求喔!
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05_演講邀約申請表
請優先使用gmail(yahoo、hinet、學校信箱容易擋信或寄到垃圾信件匣)
聯絡人姓氏
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聯絡人名字
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電話
若有辦公室電話,我們將優先聯絡市話。若無法聯繫才會以手機聯絡喔!
手機號碼
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服務單位/就讀學校
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職稱
若方便,請填寫您(申請人/聯絡人)職稱,以便我們更認識您。
演講主題
*
請說明希望演講主題與內容,附提綱為佳!
演講時間
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演講地點
*
請填寫演講地點,如XX學校XX教室或是詳細地址。若尚未確定詳細地點也沒關係,請先讓我們知道大概的位置,以便我們估算交通時間,或是推薦地點合適的講師。
演講對象
*
請填寫職業(如學生、中學教師、公務員)或年齡區間,以便我們掌握聽眾類型。
演講人數
*
請填寫大概的數字即可。
場地設備
*
投影設備
簡報筆
麥克風
音響
白板或黑板
是否提供經費
*
講師費
交通費
無
本會為非營利組織,人力、資源有限,議題講座的講師安排,部分為本會工作人員,部分為外部專家學者。
無障礙需求
*
例如:聽打需求、無障礙坡道等需求。若無,請填無即可。
其他
其他需求、注意事項請填寫於此,謝謝您耐心填完此份申請表。
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