提醒您,完整填寫以下內容並順利送出表單後,才算正式完成報名程序喔!
  1. 報名活動
  2. 完成

報名活動 (步驟1/2)

請詳填各項資料,讓我們更了解您的需求喔!

05_演講邀約申請表
請優先使用gmail(yahoo、hinet、學校信箱容易擋信或寄到垃圾信件匣)
若有辦公室電話,我們將優先聯絡市話。若無法聯繫才會以手機聯絡喔!
若方便,請填寫您(申請人/聯絡人)職稱,以便我們更認識您。
請說明希望演講主題與內容,附提綱為佳!
請填寫演講地點,如XX學校XX教室或是詳細地址。若尚未確定詳細地點也沒關係,請先讓我們知道大概的位置,以便我們估算交通時間,或是推薦地點合適的講師。
請填寫職業(如學生、中學教師、公務員)或年齡區間,以便我們掌握聽眾類型。
請填寫大概的數字即可。
    
  
本會為非營利組織,人力、資源有限,議題講座的講師安排,部分為本會工作人員,部分為外部專家學者。
例如:聽打需求、無障礙坡道等需求。若無,請填無即可。
其他需求、注意事項請填寫於此,謝謝您耐心填完此份申請表。